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[扁鹊为什么要调整]请问扁鹊为什么“随俗为变”

发布时间: 2021-04-23 07:28:23 来源: 百科讲坛 阅读数:

导语 : [扁鹊为什么要调整]扁鹊用中草药治病的例子有哪些 医学界历来把扁鹊尊为我国古代医学的祖师。在有些历史记载和民间传说中,扁鹊堪称神医,无论什么疑难杂症他都能手到病除,最

[扁鹊为什么要调整]扁鹊用中草药治病的例子有哪些

医学界历来把扁鹊尊为我国古代医学的祖师。在有些历史记载和民间传说中,扁鹊堪称神医,无论什么疑难杂症他都能手到病除,最为神奇的就是他能够透视人的五脏六腑,具有特异功能。

那么,扁鹊真的具有什么特异功能吗?我们应该如何看待史书中有关这方面的记载呢?《史记》记载:扁鹊年轻时做舍长①,有个叫长桑君的客人到客馆来,行为与众不同,只有扁鹊认为他是一个奇人,时常恭敬地对待他。

长桑君也知道扁鹊不是普通人,他来来去去有十多年了,一天叫扁鹊和自己坐在一起,悄悄和扁鹊说:“我有禁方②,我年老了,想传留给你,你不要泄漏出去。

”扁鹊说:“好吧,遵命。”长桑君这才从怀中拿出一种药给扁鹊,并说:“用上池之水③送服这种药,三十天后你就能知晓许多事情(当知物矣)。

”接着,他拿出全部秘方都给了扁鹊。话说完,长桑君忽然间就不见了,扁鹊觉得他更神奇了,心想,大概他不是凡人吧。

扁鹊按照长桑君说的方法连续服药三十天,奇迹出现了!“视见垣一方人”,意思是能看见墙另一边的人。因此诊视别人的疾病时,能看到病人五脏内所有的病症,只是表面上还在为病人切脉。

这个故事太神奇了,简直让人不可思议。照这样说,扁鹊真有特异功能?这可能吗?不少人对此持否定态度,他们不相信人有特异功能,因此论述扁鹊时往往一带而过,甚至不提这件事。

当然也有人认为,具有特异功能的人是存在的,扁鹊就是。如何理解这段记载呢?我认为,所谓扁鹊有特异功能,也就是“视见垣一方人”这件事,我估计是后人给他加上去的。

也就是说,由于扁鹊诊病非常地准,他解除了许多病人的痛苦,尤其他对病人的病症说得非常准确,所以后人就感觉这个人怎么这么神啊?

于是就加上了一段,说他有透视人的腹脏的这个功能。实际上,我觉得他不可能有特异功能,这是后人加上去的。

不过这个故事表现了古人追求治病的最佳境界——“尽见五脏症结”。这里的“尽见”,并非只看见心肝脾肺,而是指各种病灶,它实际是指中医四诊之一“望”的最高水平。

中医诊病的高境界就是要发现并检测到隐藏在身体内部的病症。故中医有“脏象学说”。所谓“脏象学说”,是研究人体各脏腑、组织、器官的生理功能、病理变化及其相互联系的学说。

古代“脏”与“藏”字相通,又称“藏”象学说。“藏”指人体内的内脏,“象”指脏腑的功能活动和病理变化反映于体外的各种征象。

藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。它是历代医家在医疗实践的基础上,在阴阳五行学说的指导下,概括总结而成的,是中医学理论体系中极其重要的组成部分。

“尽见五脏症结”的故事实际说的是扁鹊通过“望”断病,达到了相当高的水平。目前还不能简单说是“特异功能”。

扁鹊在长期的医学实践中,刻苦钻研,不断总结,才使得其学识与医术达到了常人难以超越的高度,最终成为流芳千古的一代名医。

不过,在《史记》中,有一段关于扁鹊对六种情况不予医治的记载,却与他这种治病救人的形象大相径庭。那么,这段“六不治”的记载究竟是什么内容?

我们又应该如何看待这段记载呢?围绕扁鹊,还有一个所谓的“六不治”之谜。是说扁鹊治病有“六不治”的原则。

所谓六不治,《史记》有这样一段记载:“骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并,脏气不定,四不治也;形羸不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。

有此一者,则重(极)难治也。”①这段话的意思是,依仗权势,为人傲慢、骄横、放纵,不讲道理,是一不治;贪图钱财,轻视身体,是二不治;衣食无节制,不能调节适当,是三不治;阴阳错乱,五脏功能不正常,病深不早求医的,是四不治;身体非常虚弱,不能服药的,是五不治;迷信巫术不相信医术的,是六不治。

凡有其中的一种情形,那就很难医治了。关于“六不治”,许多研究扁鹊的论著都认为是扁鹊的思想和主张,甚至认为有现实意义而予以肯定。

对此,我有一些不同意见,提出来和大家讨论。第一,从《史记》行文看,不像是扁鹊的话,因为没有“扁鹊曰”这样的字眼,倒像是司马迁个人的议论。

在“六不治”前面还有一段话是这样说的:“人之所病,病疾多;而医之所病,病道少。”意思是,人们担忧的是疾病太多,医生忧虑的是治病的方法太少。

这话也看不出是谁说的。第二,作为大夫,“六不治”有的不太合理。我们分析一下:一不治,“骄恣不论于理”,就是说蛮横不讲理。

的确,无论古今,社会上肯定有这样的人,但毕竟是极少数。他们不讲理,有的是无知,有的则因得病难受,脾气不好,作为医生应做细致耐心的解释工作,使他们改变态度,心平气和,而不应简单地拒之门外,不予治疗。

当然,对极其蛮横者除外。二不治,“轻身重财”,这是指轻视身体,看重钱财的人。这类病人也属少数,古往今来,下层老百姓不是有钱不看病,而是因为穷看不起病,要是有钱,谁不愿意治病?

得了病,吃不下,喝不下,钱还有何用?这个道理一般人都明白。无论古代还是现代,老百姓往往不是财迷,而是因为穷,看不起病。

作为医生应该向病人讲清钱与身体的关系,同时尽可能用便宜一点的药,让病人承受得起,使病人与其配合,解除病痛。

如果一见病人舍不得花钱就不给治了,这不太合适,有违医德。三不治,“衣食不能适”,指衣着饮食不能适当调节。

如穿得少冻着了,吃得多伤了肠胃,这些都是生活中常见的、难免的现象,现在到医院看病的人大部分都是衣食不适者,对这些病人哪能不治呢?

如果连这都不治,那医院干脆关门算了!四不治,“阴阳并,脏气不定”,指体内气血错乱、五脏功能不正常,脏腑功能严重衰竭的人。

从医学上讲,这种病人比第三种——“衣食不能适”严重,但仍属于可治疗范围。从医学常识看,阴阳的相对平衡是健康的表现,而患病的主要原因是阴阳平衡被打乱。

从中医讲,治疗的根本原则就是调整阴阳,补其不足,泻其有余,恢复阴阳的相对平衡,恢复身体健康。五不治,“形羸不能服药”,这是指身体虚弱病情严重的人。

在当时,治病主要靠吃药,一旦体弱吃不下去药,确实危险。但还可用针灸等办法,扁鹊实际也是这样做的,所以也不能说不治。

六不治,“信巫不信医”,在“六不治”原则中就这一条较为有理。一旦遇到此类病人,又不听劝阻,只好由他自理。

这个原则在巫医不分的古代有利于医学的发展。在当今,信巫医、巫术的毕竟是少数人,对他们,只要找上门来要求治病,就要予以治疗,除非他说什么也不让治,对这样顽固的人只能是后果自负——不治。

依据以上分析,应该说除了第一和第六,对那些顽固坚持者可以不予治疗外,其他四条,无论在古代还是在现代都是应该治疗的。

综上所述,我认为“六不治”不是扁鹊主张,因为它不符合扁鹊的行医实践,扁鹊有同情心,他不会对病人坐视不管的。

这段话可能是司马迁在讲完了扁鹊的故事之后,发表的个人感慨。扁鹊是中医史上一位承前启后的医学家,为传统中医学的发展奠定了重要基础,被后世的医生尊为祖师。

自古医药是一家,但凡中医名家对中草药都是十分精通的。因此,民间流传着许多大医药学家与中草药的故事,扁鹊发现牛黄①就是一个著名的例子。

那么,这其中的过程究竟是怎样的?牛黄真的是扁鹊发现的吗?大家都知道,牛黄是重要的中药材。以牛黄配置的成药非常之多,几乎每个人都吃过。

扁鹊为什么要调整

[扁鹊为什么要调整]请问扁鹊为什么“随俗为变”

问题:有根据最好,猜测也可以司马迁在《史记、扁鹊仓公列传》中载云“扁鹊名闻天下。过邯郸,闻贵妇人,即为带下医;过洛阳,闻周人爱老人,即为耳目痹医;来入咸阳,闻秦人爱小儿,即为小儿医,随俗为变”。

从字面上理解,这段话的意思是说:秦越人的医术当时天下闻名。他在赵国国都邯郸,听说当地人尊敬和重视妇女,便做为妇科医生为妇女治病;到了周朝的国都洛阳,听说当地人爱戴和怜悯老人,便做为眼、耳鼻科和痹症科医生为老年人看病;他来到秦国国都咸阳,听说秦国人喜欢和爱护小孩,便做为儿科医生为小孩看病。

根据当地风俗不同,和面对的病人不同,病种不同,不断改变自己的治疗侧重。我们认为,对这段文字,仅仅从字面上理解还很不够,我们还应该能够体味到更深层次的东西,应该能够体味到远古先奉时代的一代名医,其基础理论之扎实,医疗实践之丰富,治疗范围之广泛,医疗技术之高超,知识结构之合理都达到了前无古人后无来者的境界,令后世医学难望项背。

认真想来,扁鹊的“随俗为变”实乃是我国全科医生的第一人,对其知识结构,医疗实践,涉猎学科,学术水平的研究,当对现代医学教育、人才培养、医学研究、医学模式、人才类型等产生重大影响。

在下列三个方面,扁鹊堪称全科医生、医学博士之楷模。扁鹊之所以能够“随俗为变”的原因之一,是因为他博学多才,兼通数经,具有丰富的医学理论知识,尤其是具备了扎实的基础医学理论知识,这是他涉猎医学各科的基石,也是他攀登各个医学分支学科技术高峰的支撑点。

故扁鹊的惊世之言是以他渊博的医学知识为根据的;“越人之为方也,不待切脉、望色、听声、写形、言病只所在。

闻病之阳,论得其阴;闻病之阴,论的其阳。病应见于大表,不出千里,决者之众,不可曲止也。”由此可见扁鹊对祖国医学基础理论阴阳五行学说、脏腑经络学说的精通和熟稔。

现代医学分科越来越细,每位学者研究的领域越来越窄,但是要想培养出高素质的研究人员,高水平的临床医学家,没有深厚宽广的基础医学功底是不行的,无宽不尖就是这个道理,尤其当今在医学界倡导的社区服务,引起医学界重视的复合型人才——全科医生,必须具备扎实的基础知识,这一点,扁鹊值得我们学习。

扁鹊之所以能够“随俗为变”的原因之二是他在医学的各个分支学科都达到了相当高的水平,说他学贯针药,术精内外并不为过,其造诣之深甚至超过了许多专科医生,故名医张仲景在《伤寒杂病论》序中开篇道:“余每览越人入虢之诊,望齐候之色,未偿不慨然叹其才秀也。

”扁鹊技术全面,一专多能,他善于运用综合疗法来给急危重症病人治疗。例如在治疗虢太子:“尸厥”病时,他综合应用了砭石、针刺、汤剂及熨法,终于救活了濒临死亡的病人。

在为齐桓候诊病中扁鹊应用望诊查出齐桓候有病,不治将深,并对桓候讳疾忌医的后果达到了先知先觉的地步。在治疗的时间和方法上扁鹊提出“疾之居腠理也,汤熨之所及也,在血脉,针石之所及也,其在肠胃,酒醴之所及也,其至骨髓,虽司命无奈何也。

”这种无病先防,已病防变,因病制宜的治病观念与《黄帝内经》几达一致,无疑是中医辨证施治的先声。望、闻、问、切的诊断方法,扁鹊运用娴熟,尤其对脉学有较深的研究,故《史记、扁鹊仓公列传》中云“至今天下言脉者,由扁鹊也”。

诊断不明,何言治疗,后世医家对此均有深刻认识。至于在麻醉术和外科学方面,扁鹊也有上乘之作,如给虢太子开腹割肠治肠痈;给公扈、齐婴易置心脏,这些治疗活动虽几近神话,但《列子》中所记载秦越人“毒酒迷人,剖胸探心”当属实事求是之记载,古人称为神术。

而今天我们许多外科医生也未必能达到如此的水平。做为一名全科医生,思路清晰,经验丰富,能够很快明确诊断,并对症采取各种治疗措施,扁鹊在这方面确属当之无愧的先哲、医祖。

扁鹊“随俗为变”的原因之三是他谦逊的学习态度,博才的学习精神和正确的学习方法,秦越人的足迹曾踏遍黄河流域,“为医或在齐、或在赵……”(包括今天的山东、河北、河南、陕西、山西等地区),从其陵墓和庙宇等遗存古迹的分布来看,其行程总计在四千华里以上。

他在每个地方逗留的时间,短则几年,长则十几年。这里有两点应当引起我们重视,一点是扁鹊游学千里,这相当于现在的开门办学和异地学术交流。

扁鹊医术名闻天下,他对各国的医学动态尤为了解,不汲取他人长处,不注重学术创新,因循守旧,墨守成规,必然要落后。

关门学习,闭门造车,不注重医疗实践必然是纸上谈兵,难有学术成就。二点是扁鹊行医毕生,深究民间医学,最了解民瘼,一边为民治病,一边总结民间医学经验,不耻下问,探隐求微,发掘了许多民间治疗方法。

这是他才华的源泉,名闻天下的基础所在。我们培养全科医生也必须使他有丰富的医疗实践,并不断充电,加强继续医学教育,才能跟上日新月异的医学学术动态,成为一名优秀的全科医生。

以上三个方面,是扁鹊作为古代全科医生的优秀品质所在,尤其是“随俗为变”的医疗活动,是他作为古代全科医生的重要特征,令后学所景仰。

除此之外,他热情的服务态度,严谨的治学态度,一视同仁普救众生的博爱精神,不畏权贵的高风亮节,均是现代医德的重要内容,不仅仅为全科医生所独具,此文不再赘述。

名医扁鹊天下闻名,经常周游列国为人看病。路过邯郸时,听说有贵妇人得病,就担当起妇科大夫的角色;路过洛阳时,听说周人敬重老人,就担当起五官科大夫的角色;到了咸阳,听说秦人喜爱小孩,他又随俗为变成为小儿科大夫了1扁鹊医德高而且医术涉及面广,医疾治病,以此为己任2当时分科不明,医生就该治一切,使扁鹊成多面手3当时医术不发达,医生少,好的更凤毛麟角。

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